血液所致的妇科疾病种类繁多,如瘸痈、服病、发热、不学、出血等,每个病都有各自的诊断血癌标准。在妇科血证中,现代医家对判断波血的方法众说纷坛。
如夏桂成认为,血波的诊断,主要掌握两个重要症状:一是阵发性出血,二是大血块排出。马龙伯认为,血换的临床表现有形气充实,小腹胀痛拒按,捅过于胀,所下血块多而且大,块下痛减,口燥唇干,舌质紫红或有据点波斑,脉息沉涩而实,或沉弦而涩。王大增认为胎波血以有无小腹胀痛为主要依据,其次看经血,经血质稠色深有块。或有肉样组织为有波,而不要以舌有波点而定。经漏日久不止,亦要想到血换。我认为,血液的诊断除临床见症可参考外,在望诊和切诊上有其特点:
1.面色紫暗或纹黑;
2.唇紫舌育或有换斑(一般多见于久病或换积明显的思各);
3.皮肤干燥无泽,其则肌肤甲锗;
4.脉象沉弦或沉涩。
国家中医药管理局1994年6月颁布的《中华人民共和国中医行业标准—中医病证诊断疗效标准》中指出:经色暗或黑,夹有癖块,小肠疼病,块下痛减,舌质紫暗或达有绷,脉沉涩或弦紧。
《国家标准帅医临床诊疗术语》关于血癖动血证的诊断:换血内阻,血溢脉外,以出血色紫暗、夹块,或局部刺痛、固定,或见育紫肿块,舌紫或有斑点,脉涩等为常见症状。
个人体会,血癖型妇科血证的诊断依据是·
1.出血日久,景时多时少或时流时止,色暗时浅时深,或质稠、有块;
2.舌色暗、紫,或有癖点痴斑,舌底脉终迂曲;
3.小腹疼痛;
4.面色晦暗,环唇纹黑;
5.皮肤干燥,口干咽燥。
以上各条,只要具备1或兼有为波血,3、4、5均为或有症状。

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