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女性外生殖器的解剖

作者:  来源: 发布时间:2011-09-16

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     女性生殖器,可分为外生殖器和内生殖器两部分。外生殖器官一般是指位于耻骨联合下缘与会阴之间所能见到者,分述如下:


    1、阴阜
    阴阜是耻骨联合前方以脂肪组织为主组成的垫子样结构。在青春期后,这里的皮肤上长有毛发。在女性,阴毛分布为一个周三角形区域;其基线相当产耻骨联合的上缘,从这里少量阴毛往后F方扩展,直达大阴唇外面。在男性,阴毛的分布不如此局限;阴毛可以向亡分布,朝向脐部,或朝下扩展而达左有大腿的内侧。


    2、大阴唇
    大阴唇是由阴阜开始,向F、向后扩展的左、有两堆盖有皮肤的脂肪组织。这里的皮肤,在多数妇女,有色素沉着。大阴唇的外形根据所含脂肪量的多少而不同。妇女的大阴唇在解剖上相当于男性的阴囊。子宫的圆韧带终止在大阴唇的上缘。生育期妇女,夕阴唇往往丰满而富有弹性,长约7-8厘米,宽2-3厘米,厚1-1.5匣米。而在老年妇女,大阴唇则呈萎缩状。未婚女子,两侧大彤唇往往互相靠拢而没完全盖住位于它们后面的组织,而经产妇右有大明唇多数是分开的。大阴唇在前上方和阴阜相连.后方则逐淘并入会阴部。左右太阳唇在后方的正中形成会阴联合。大阴唇刘面的皮肤与邻近皮肤相似,在青春期后长有毛发。在末产妇,大阴唇内侧面渐润似粘膜;在经产妇则变为与外面的皮肤一样,有许多皮脂腺,但没有阴毛。在大阴唇的皮肤下面,有一层厚的结缔组织其中有丰富的弹力纤维和脂肪组织,这里形成外阴部形状的主体G在脂肪层中有较多的静脉,因此如果大阴唇受到外伤,容易发生血肿。


    3、小阴唇
    分开大阴唇,可见到小阴唇。左、有小阴唇在外阴的前上方互相等拢,它们的大小和形状可以因人而异,有很大差别。在末产妇,小阴唇往往被大阴唇所遮盖,而在经产妇,则小阴唇可暴露于大阴唇之外,左右小明唇分别由两片薄薄的组织所组成。在一般情况下小阴唇呈湿润状,颜色微红,犹如粘膜一样,但是盖在小阴唇上面的则是复层鳞状上皮。这里没有阴毛而有许多皮脂腺,偶有少数汗腺。小阴唇的内部含着有勃起功能的组织、许多血管和少数平滑肌纤维。小阴唇富有多种神经末梢,非常敏感。
    左有两侧小阴唇在前方互相靠拢,并且各自的上端分为两层:左右侧的下层互相结合,成为阴蒂的系带,而左右两侧的上层则与阴蒂包皮合在一起。两侧小阴唇在后方,或者分别与大阴唇结合,或者在中线形成小阴唇后联合。


    4、阴蒂
    阴蒂是小而长且有勃起功能的小体,其头位于阴蒂的包皮和系带之间。阴蒂由一个阴带头、一个阴蒂体和两只阴蒂脚所组成,七相当于男性的阴茎。阴蒂头是由梭形细胞组成。阴蒂体包括两个海绵体.在它们的壁个有平滑肌纤维。反而狭的阴蒂脚分别起源于左、右两侧坐骨支的下面。阴蒂即使在勃起的情况。长度也很少超过2厘米。由于小阴唇的李拉,所以阴蒂呈一定程度的弯形,其游离端指向下内方,朝著阴道口。阴蒂头的直径很少超过0.5厘米,它被富有神经末梢的复层上皮所覆盖,因而是女性的性敏感主要器官。
    外生殖器的神经分布:大阴唇、小阴唇利阴蒂都含有纤细的神经末梢网和触觉盘;生殖神经小体(一种感觉小体)则多见于小阴唇,特别多见于阴蒂的包皮和阴蒂头,而很少分布于大阴唇。


    5、前庭
    前庭是指左、有小阴唇所包围的长圆形区域,为胚胎期尿生殖窦的残余部分。在前庭的前面有阴蒂,所方则以小阴唇联合为界。
    齐前庭的范围内有尿道门、阴道口和左、右前庭大脑(即巴氏腺)的出口。前庭的厉半部,即小阴唇联合与阴道之间,是所谓的舟状窝。除末产妇外,此窝很少能被观察到,因为经产妇在分娩时,多数妇女的舟状窝由于受到损伤而消失。


    6、前庭大腺
    前庭大腺是一对小小的复腮,其直径各约为0.5-1.0厘米;位于前庭下方阴道口的左、右两侧。它们的出管长0.5-2厘米,开于前庭的两侧,正好在阴道门两侧边缘之外。前庭大腺的管径很小,一般仅能插入细小的探什。在件交的刺激人腺体分泌粘液,以起到润滑作用。


    7、尿道口
    尿道口位:于前庭的中央,耻骨弓F方约1.0-1.5厘米处,稍高。阴道门的水平。尿道往往呈轻度折叠状,排尿时,尿道口的直径可以放松到4-5厘米。尿道下2/3经过阴迈的前壁,与它相应处紧密相连,阴道下1/3的环状肌肉围绕尿道的上端和下端。


    8、前庭球
    前庭球是位十前庭两侧粘膜下的一对静脉聚集体,其长3.0-4.0厘米、宽1.0-2.0厘米、厚0.5-4.0厘米。它们与坐耻文并列,并部分被坐骨肌海绵体和阴道缩肌所程盖。前庭球的F端,一般处于阴道口的中部,而其前端则向上朝着阴蒂伸展。从胚胎学的角度看,前房球相当于男性阴茎的海绵体。 

    9、明渲口和处女膜  明道u位于前庭的后半部,其形状和大小可因人而异。在处女,阴道口往往被小阴唇所速盖,如果推开小阴唇,则可见到阴道几乎完全为层膜所封闭。这就是处女膜。
    处女膜的形状和坚固度均有明显的差异。它大部分是由弹性和胶原性的结缔组织所组成。处女膜的两面均被末角化的复层纳状上皮所澄盖。处女膜没有腺性或肌性成分,亦没有很多神经纤维。在新生女孩,处女膜有很多血管;妊娠妇女的处女膜:皮较厚,并富有糖原,绝经后妇女的处女膜上皮变傅,并可以出现轻微的角化。成年处女的处女膜,仅是或多或少围绕阴道口的—片不同厚度的膜,并有一个小到如针尖、大到能容纳一个或两个指尖的孔。此开门往往是新月形或圆形,但也偶可是筛状。
    —般说来,处女膜多数是在第一次性交时被撕裂,裂口可以分散在数处.多数撕裂位于处女膜的后半部,撕裂的边缘往往很快结成疤痕,此后处女膜即成为若干分段的组织。首次性交时,处女膜会被撕裂多深可因人而异。一般认为,处女膜被撕裂时校往伴有少量出血,贝很少引起大出血。个别处女,处女膜组织比较坚韧,需外科手术切开,但极为罕见。
    内分娩而引起处女膜解剖上的改变,往往比较明显、清楚而易被识别而作出诊断。


    10、会阴
    会阴足内尿生殖眠、盆肠的肌肉以及筋膜所组成。尿生殖脆经过耻骨弓,处于浅会阴筋膜之上;它是由深横会阴肌肉和尿道的缩肌所构成。盆隔是由两块肌肉,即尾骨肌和提肛肌所组成,后者是由3部分,即路尾肌、耻骨一尾骨肌和耻骨直肠肌构成。这些肌肉为骨盆形成一条悬带,尿道、阴道和直肠从它们中间经过。耻骨直肠肌和耻骨尾骨肌使阴道相直肠收缩而成为良好功能的括约肌,处于阴道和肛门之间的中缓即会阴缝,球海绵体肌、浅横会阴肌和肛门外括约肌在它的—卜面会聚。以上这些结构共同成为会阴体的主要文撑,在分娩时,它们往往被撕伤。 

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